利用回顾性图表分析法冒险护理工作中存在的遗漏

照护临时工缺失可能不会伤及病变的安全，甚至导致丧命，此外，也不会下降病变的就医调查结果，同时，护士本人也不会造成了内疚感以及职业倦怠。目前为止，照护临时工缺失几乎实质上通过护士自我份文件工具开展调查结果。然而，这种步骤长期存在回忆偏倚，允许对照护大型活动缺失的归纳以及病变技术性的大型活动。本学术研究首次运用做回顾性图解归纳步骤用做照护临时工缺失的学术研究。

据悉，发表在照护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性图解图表归纳描绘出照护临时工缺失的特点和频率。

学术研究未确定设为标准，病变就医时间24小时到16天，随机设为德国的学校教学活动医院的神经学病变100例。

学术研究人员整合了结构化图解归纳方案，下半年归纳记事预期照护大型活动的重要性，以及是否实质上或外缺失了这些照护大型活动。

总共未确定了1885项照护大型活动，平均值每位病变19项，其中，52%（n=971）被实质上或外忽略。病变在就医期间随之而来过1次到22次照护大型活动缺失（占预期照护大型活动的8%～84%）。病变康复时的一些照护大型活动更易被忽略（6%～10%）。病变就医期间，最常忽略的照护大型活动是情感照护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是教学活动（10%，n=29）。而生命征状仅记事了前提周内的50%（n=141）。

结果表明，运用做回顾性图解图表归纳发现照护临时工缺失的数目较高，不仅可以监测一系列照护大型活动，还都能归纳病变及其大型活动的缺失。此外，这是首次从病变技术性对照护大型活动相关图表开展归纳。新整合的图解图表归纳可以必需整体的工具调查结果法，并为照护临时工缺失的学术研究透过新视角。

标题出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,